Inschrijven teamcaptain

Meld je hier aan als teamcaptain van de 24 uur van Woerden. Je team hoeft nog niet compleet te zijn. Na aanmelden krijg je een eigen inlog en kan je altijd je team nog aanvullen of wijzigen. De velden met een sterretje zijn verplicht.

Inschrijfformulier

If you are human, leave this field blank.

Naam van het team *

Komt u namens een bedrijf of namens een stichting?

Namens een bedrijf

Namens een stichting

Naam van het bedrijf *

Naam van de stichting *

Heeft uw bedrijf/stichting een sponsorpakket? Selecteer deze dan hieronder:

Naam van de team captain *

Geboortedatum van de team captain *

Foto team captain

Maximale uploadgrootte: 1MB

Upload een vierkante foto (jpg,png of gif)

Straatnaam en nummer *

Postcode/woonplaats *

Telefoon

E-mailadres van de team captain *

Dit is ook meteen je gebruikersnaam waarmee je in kunt loggen.

Wachtwoord *

Kies een wachtwoord.

Bevestig Wachtwoord *

Bevestig wachtwoord

Welk bedrag hopen jullie als team op te gaan halen?

Het gaat alleen om een indicatie. Vul een afgerond bedrag in.

Deelnemers

Als je team nog niet compleet is, kun je later nog teamleden toevoegen door in te loggen.

Naam *

Woonplaats *

Inschrijfgeld *

Toevoegen Verwijder

Opmerkingen

Gaan jullie nog een speciale actie/evenement organiseren?

Naam actie/evenement *

Locatie van actie/evenement *

Datum van actie/evenement *

Toelichting